La regione perineale rappresenta la porzione pelvica caudale ed è rappresentata dallo spazio
compreso tra la coda dorsalmente, lo scroto (o la parte prossimale vulvare) ventralmente, la
tuberosità ischiatica, i mm. Gluteo superficiale e Otturatore interno lateralmente e dalla cute
superficialmente.
In profondità, il perineo, è delimitato dorsalmente dalla terza vertebra coccigea,
lateralmente dal legamento Sacrotuberoso (assente nel gatto) e ventralmente dall’arco ischiatico.
Ai due lati, in prossimità degli strati profondi, il perineo è occupato in gran parte dalla fossa
ischiorettale.
Il limite laterale della fossa è rappresentato dai mm. Levator ani e Coccigeo,
ventralmente dall’Otturatore interno e dorsalmente dal m. Gluteo superficiale. La fossa ischiorettale
è solitamente ricoperta da tessuto lipidico, la cui quantità varia in relazione allo stato di nutrizione
del paziente.
La muscolatura che delimita la regione e che compone il cosiddetto “diaframma
pelvico” è costituita da due muscoli fra loro contigui: il Levator ani e il Coccigeo mediale. Il primo,
suddiviso in due porzioni distinte, origina dal pavimento pelvico (porz. Pubocaudale) e dalla
porzione media del corpo dell’ileo (porz. Ileocaudale), ruota attorno ai lati del retto, quindi si
rastrema e s’inserisce ventralmente sulla settima vertebra caudale.
L’innervazione e la sensibilità della zona perineale è a carico del n. Cutaneo femorale caudale che
origina da S1-3.
La sua funzione principale è di regolare la tonicità e la funzionalità dello sfintere
anale.
La vascolarizzazione del perineo è supportata da arterie che derivano dall’a. Iliaca interna.
La maggior parte della vascolarizzazione perineale è a carico delle aa. Pudenda interna e Glutea
caudale dalla quale origina l’a. perineale dorsale.
Per gli studenti di medicina e per tutte le professioni sanitarie in generale, forse questo è l’apparato anatomico che più desta preoccupazioni, agli esami soprattutto orali molti studenti vanno in enorme difficoltà su questo argomento, spesso non superando la prova d’esame.
